17省区市城乡医保“并轨”带来哪些改变？利弊知多少？

来源：新华社

今年是我国整合城镇居民医保与新农合、推进城乡医保“并轨”的关键年。目前，全国17个省区市(含兵团)已经在省级层面作出规划和部署，其中一些地方已全面并轨。

城乡医保并轨后，医保基金抗风险能力是否提升?保障水平有何变化?重复参保问题能否破解?围绕有关焦点问题，“新华视点”记者展开追踪。

焦点一：城乡医保并轨进度如何?

今年1月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》提出，各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

记者梳理发现，全国32个省区市(含兵团)中，城乡医保并轨的进度明显不一。

天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团等9地，在国务院文件之前就已推进并轨，建立起统一的城乡居民医疗保险制度。

今年上半年，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等8省区市先后出台文件、部署整合城乡医保，其地市级统筹地区的实施意见正在酝酿，将赶在年底前公布。

记者从人社部获悉，以上17个地方推进城镇居民医保与新农合并轨，都将新农合的管理职能从卫生部门转到人社部门，有关机构、人员、信息系统等医保经办资源也整合到人社系统。

其余15个地方，尚未在省级层面作出规划和部署。记者采访发现，这些地方辖区内的部分城市已经推动并轨，但具体接管部门不一，涉及卫生、人社、财政等部门。

有关专家表示，城乡医保并轨之后，到底该归口到哪个部门分管，这在国家层面并未明确，有些地方也未确定。

焦点二：医保抗风险能力是否增强?

记者采访发现，除了参保人数、医保基金的叠加效应，城乡医保并轨扎实推进、医保做大做强，提升了居民对医保的信任度，其参保热情有所提高。

天津市人力社保局透露，2014年天津市城乡居民医保参保人数为525.6万人，相比2010年并轨之初的476.4万人，增长了10.1%;城乡医保基金总筹资规模已达32.4亿元，相比2010年整合之初的8.89亿元，增加了3.64倍。

在苏州，随着统筹城乡居民基本医保制度的不断完善，该市城镇老年居民、农村居民、征地保养人员、少儿、中小学生、大学生等各类非就业人员均纳入城乡居民医疗保障体系，实现城乡居民基本医保全覆盖，城乡居民基本医保参保率达99%以上。

“医保‘蛋糕’做得越大，抗风险和保障能力就越强。”中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏说，城乡医保并轨后，参保人数大幅增长、年龄结构进一步优化，为提高参保人的医保待遇创造了空间。